各全民医疗卫生单位，乡镇卫生院、防保站，民营医院，局机关各科室：

现将《2004年乐清市新型农村合作医疗工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○○四年四月一日     

2004年乐清市新型农村合作医疗工作要点

扎扎实实地推进新型农村合作医疗试点工作是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设的重大决策，也是我市经济社会发展的客观要求。2004年，我市新型农村合作医疗将重点做好以下几项工作：

一、进一步加大宣传教育力度。利用广播、电视、报刊等各种宣传工具，充分宣传我市新型农村合作医疗制度实施以来取得的成绩，宣传受益农民的典型实例，以增强干部做好农民思想工作的效果，增强基层干部对搞好合作医疗的信心，增强农民对自身健康的投入意识。同时要求2003年试点的城北、雁湖、龙西及2004年将实施的白石、淡溪、四都、岭底、智仁、镇安等9个乡镇的干部做好当地农民的思想工作，对农民群众算细帐，引导他们合理消费，使他们更新观念，主动自愿参加合作医疗。要做好两项工作：一项是在2004年4月召开全市新型农村合作医疗工作会议，总结经验，部署下步工作。另一项是印发乐清市新型农村合作医疗宣传手册，城北、雁湖、龙西、白石等9个乡镇要达到每户1册。

二、做好新型农村合作医疗的培训工作。新型农村合作医疗是一项政策性较强的工作。因此，从事合作医疗工作人员政治过硬、业务精通非常重要。当前，我市新型农村合作医疗试点工作已开展，为使合作医疗专职人员熟悉政策、各项操作流程和办事规则。将组织有关人员到新型农村合作医疗工作开展较好的兄弟县（市）学习取经。建立乐清市新型农村合作医疗专职人员教育培训，使他们掌握有关政策、规定，提高管理水平，确保每一笔合作医疗资金合理支付。

三、加强科学管理。合作医疗基金是农民的“保命钱”，确保资金的正确合理使用，真正取信于民，是保证合作医疗稳步发展的手段。强化科学管理，重点把好“四关”。一是把好转诊定点关。按既要方便群众就医，又要有利于管理的原则确定定点医院，建立逐级转诊制度，尽可能避免医药资源浪费现象。二是把好财务管理关。合作医疗资金统一由市、乡镇两级医管会管理，建立专用帐户、专款专用，真正取之于民，用之于民。三是把好报销兑现关。市、乡两级医管会将严格报销标准，防止工作的随意性，确保规范运行。四是把好民主监督关。市、乡两级医管会要将合作医疗制度执行情况列为政务公开内容之一，定期公开经费收支情况，张榜公布享受补偿的病人姓名及费用，提高经费使用透明度，接受群众监督。

四、完善工作制度。由于农村合作医疗参保农村比较多，定点医疗机构比较分散，要管好、用好有限的农村合作医疗资金，加强信息化和制度管理十分必要。为此，将继续完善乐清市新型农村合作医疗信息管理系统，建全我市新型农村合作医疗参保人员数据库，便于对参保人员的查询和管理；将完善和出台乐清新型农村合作医疗实施细则、住院转诊制度、费用报销等制度。

五、建立和完善新型农村卫生服务体系。我市新型农村合作医疗制度的建立，对缓解农民因病致贫、因病返贫将会起到积极作用。但是，对参保新型农村合作医疗的农民而言，能得到报销的还是少数。新型农村合作医疗制度离不开农村卫生服务的支撑。为此，下一步，要把发展新型农村合作医疗与开展农村社区卫生服务工作结合起来，尝试合作医疗同社区卫生服务相互结合、相互促进的机制，使参加合作医疗的农民都能享受到保健服务，提高农民对参加新型农村合作医疗工作的热情，促进新型农村合作医疗工作持续、健康发展。